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본문일부/목차
Ⅰ 문헌고찰 1. 정의 우리나라에서 갑상샘 암을 제외하고 남성에게 가장 흔한 암은 위, 폐, 큰창자 순으로 나타났고, 여성의 경우 유방, 큰창자, 위의 순으로 많이 발생하였으나 남녀 모두에서는 위암이 가장 많이 발생하였다. 위암은 선암(adenocarcinoma)이 90%를 차지하며, 나머지 10% 정도는 림프종이다. 질병 초기에 발견되면 5년 생존율은 71%, 후기에는 다른 장기로 전이되는 경우가 많다. 병변은 궤양성 분화구로 시작되어 진행되면 주변 장기인 간, 이자, 가로구불창자로 퍼지며 뼈, 난소, 복막조직으로 전이된다. 2. 원인 ① H.pylori 감염: H.pylori 균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다. ② 염산결핍(achlorhydria): 악성빈혈, 위용종, 만성위축위염과 염산결핍 시 발생률이 2~3배 정도 높다. 염장 생선 또는 훈제고기, 매운 음식, 과다한 소금, 질산염에 저장한 육류 등을 장기간 섭취하면 위축위염, 이자장애를 초래한다. ③ 흡연: 비흡연가보다 흡연가에게 위암이 더 발생한다는 연구결과가 있지만, 흡연과 알코올 섭취에 대해서는 논쟁의 여지가 있다. ④ 유전적요인: 위암발생에 관여하는 유전자는 대개 가족성미만위암(familial diffuse gastric cancer), 직장대장암, 특히 유전성 비용종대장암과 관련이 있으며, 난소, 쓸개관(담관), 자궁내막암의 위험요인과도 관련이 있다. 만성위염, 위용종, 악성빈혈도 위암으로 전이된다. ⑤ 위수술: Billroth II 수술은 위축위염을 일으키기 쉬우며 이로 인한 점막의 변화는 위암발생의 위험이 높다. 점막의 변화를 초래한 Barret 식도는 위들문부 선암 발생의 위험이 높다. 3. 증상 및 징후 위암은 인접기관으로 퍼지기 전까지 증상이 없다. 주호소는 불분명하고 지속적인 위의 불편감, 위창자내공기참, 식욕감퇴, 구역, 점진적인 체중감소, 피로, 기력감퇴, 지속적인 빈혈 등이다. 빈혈로 인해 창백, 피로와 현기증 및 호흡곤란을 호소한다.

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