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천식(병태생리,증상과징후)


카테고리 : 레포트 > 의학계열
파일이름 :천식(병태생리,증상과징후).hwp
문서분량 : 12 page 등록인 : tkdthrwk
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 19.08.22 / 19.08.22
구매평가 : 다운수 / 조회수 : 0 / 26
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보고서설명
천식(병태생리,증상과징후)
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천식(병태생리,증상과징후)
천식(병태생리,증상과징후)
천식(병태생리,증상과징후)
본문일부/목차
천식(병태생리,증상과징후)
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Ⅰ. 서론

우리는 이번 시나리오 part Ⅱ에서 천식을 진단 받고 내원중인 신00(M/5)환아를 만나게 된다. 신00 환아 얼굴을 찌푸린 상태로 할머니 품에 안겨있었으며, 보호자인 할머니와 아빠는 환아의 상태에 대해 걱정을 하고 있으며, 할머니께서 ’우리아가한테는 산소를 안 줘요?‘라는 질문을 하며 치료과정에 대한 의문을 표하셨다.
이에 우리는 보호자에 질문에 답을 하고 적절한 간호를 제공하기 위해 우선 천식에 대한 지식이 필요하다 생각하여 천식에 대해 알아보게 되었다.


Ⅱ. 본론

천식 Asthma

● 공기유통에 장애가 있는 상태, 염증과 기도 과민반응이 간헐적이고 가역적으로 기도의 내강을 폐쇄함
● 기도 염증은 세기관지 과민반응을 유발, 기도 과민반응은 평활근을 수축하여 기도 협착을 일으킴
● 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환
● 어느 연령에서나 시작 될 수 있음
● 환자의 1/2은 10세 이전에 발병하고 성인이 되어서 완화됨
● 시골보다 도시에서 더 흔함
‣ 증상
- 기도 내 염증으로 인해 쌕쌕거림(천명음), 숨참(호흡곤란), 흉통, 기침
- 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상,
- 또한 다양한 외적 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보임.
** 기도 폐색은 가역적 특성을 보임.


1. 원인
호흡기 감염

알레르기 항원
­ 먼지, 공해 물질, 진드기, 곰팡이 등 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항체매개 과민 반응을 유발.
­ IgE는 비만세포(mast cell)에 부착하여 IgE-mast cell 복합체를 형성, 비만세포에서의 탈과립화를 촉진시켜 화학매개체를 분비하며 혈관 이완, 모세혈관성 투과 증진, 부종 및 염증을 일으킴.
­ 아동의 천식은 알레르기성 과민반응에 의해 나타나며 과민반응의 경도에 따라 천식의 지속성과 심각성에 영향을 줌
­ 영아의 경우 바이러스 감염이 천식과 강한 관련이 있음
­ 일반적인 호기성 알레르기원에 대한 IgE-중재반응을 발생시키는 유전적 소인인 아토피성 피부염은 천식을 발생시키는 강력한 예전인자임
­ 알레르기원은 천식에서 중요한 역할을 하지만 천식아동의 20~40%는 알레르기 질병의 증거가 없음
운동
운동유발천식(exercise-induced asthma)
­ 운동으로 기관지 경련, 숨참(호흡곤란), 기침, 쌕쌕거림 등의 증상이 특징적.
­ 예방을 위해서 환자는 운동하기 10~20분 전에 기관지 확장제를 흡입하고, 운동 직전 2~3분 동안 스트레칭으로 준비운동을 실시하며 찬 공기나 건조한 공기에 노출되지 않도록 마스크를 착용.
호흡기 감염
­ 급성 천식발작을 유발하는 가장 흔한 원인 중 하나
­ 기관-기관지 점막의 변화와 점액섬모 기전의 변화는 천식을 악화시키고 기관지의 과민성을 증가시킴.
코와 코곁굴(부비동) 질환
­ 천식환자는 알레르기코염(비염), 코곁굴염(부비동염), 코 폴립(nasal polyps)의 문제를 가지고 있음.
약물 및 음식
­ 코폴립이 있으면서 아스피린에 과민성이 있는 경우 천식이 발생되는 경우↑.
­ β-아드레날린 차단제를 투여하면 교감신경계가 억제되어 기도의 민무늬근육(평활근)이 수축.
­ 음식 성분의 tartrazine과 비타민 그리고 맥주나 포도주의 방부제나 과일, 샐러드의 신선도를 유지하기 위하여 첨가되는 sodium metabisulfite 등도 천식을 유발.
⇒ 이런 약물과 음식이 prostaglandin 대사과정에 영향을 주어 강력한 기관지 민무늬근육의 수축작용을 하는 leukotriene을 분비시키기 때문.
­ 보통 약물이나 음식 섭취 후 15분에서 3시간 정도에서 콧물, 오심, 구토, 복통,
­ 설사 등이 나타남.
위식도 역류 질환
­ 기전은 명확하지 않으나 식도로 역류된 위액이 폐로 흡인되어 기과지 연축이 일어나는 것으로 추측.
심리적 스트레스
­ 직접적으로 천식을 유발하는 요인은 아님.
­ 공황상태나 불안이 증상을 악화시키고 천식을 유발하는 것으로 보고 있음.
연관검색어
천식(병태생리

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