해피레포트 - 의학 - 위장관 출혈[gastro-intestinal bleeding]

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의학계열 의학 - 위장관 출혈[gastro-intestinal bleeding] 의학 - 위장관 출혈[gastro-i.ppt 등록인 leewk2547 등록/수정일 13.11.22 / 13.11.22 문서분량 22 페이지 다운로드 0 구매평가 판매가격 2,000원

보고서설명
장관 출혈은 생명을 위협할 수 있는 응급질환으로서 진단과 동시에 소생(resuscitation)과 안정화 (stabilization)가 시작되어야 한다.

본문일부/목차
위장관 출혈은 Treitz 인대를 중심으로 다시 구분되는데, 근위부에서의 출혈을 upper GI bleeding 이라고 하며, 원위부에서의 출혈을 lower GI bleeding 이라고 한다. 최소 60cc의 출혈이 위장관내에 8시간 이상 있어야 대변 이 흑색으로 변하며, 대부분의 melena 는 최소 100- 200cc이상의 상부 위장관 출혈시 나타난다. 하부 위장관 출혈에서는 주로 hematochezia 가 관찰되는데 1000cc 이상의 상부 위장관 출혈도 4시간 이내 나오게 되면 혈변 으로 나타난다. 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양이며, 그 중에서도 십이지장 궤양이 가장 흔하다. 약물(alcohol, salicylates, nonsteroidal anti-inflammatory drug 등)에 의한 급성 위식도염도 출혈의 흔한 원인이 되며, 식도정맥류 출혈은 빈도는 적으나 재출혈이 흔하며 사망률이 높다. 말로리-와이스 증후군 (Mallory- Weiss syndrome), 종양, 혈관기형, 이비인후과 질환도 위장관 출혈의 원인이 될 수 있다. 대동맥을 이식한 후에 출혈이 발병한 경우에는 대동맥장루(aorto-enteric fistula)를 확인하여야 한다. 급성 하부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 게실증 (diverticulosis)와 혈관이형성증이며, 만성 하부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 치핵과 대장의 종양이다.

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