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보고서설명
골절의 개론
1. Definition of Fx.
골절(fracture)은 bone 이나 epiphysis plate 또는 articular surface의 연속성이
완전, 불완전하게 소실되 선상의 변형을 일으킨 것.
본문일부/목차
(1) 연령: 소아에서 골막의 골원성 세포의 활동이 왕성하여 골절의 치유가 빠르다. 성장기에는 재형성 이 빠르게 진행되어 각 변형도 교정되는 수가 많다. 그러나 20세가 지나가면 그 이후에는 골절치유의 기간이 거의 일정하게 되고 골의 재형성도 많이 일어나지 않는다.
(2) 내분비계의 활동: 대체로 부신피질 호르몬이나 인슐린 과다분비, 부갑상선의 과다분비 그리고 거 세(Castration)등은 골절의 치유를 지연시킨다. 그러나 성장 호르몬은 확실히 밝혀진 바는 없으나 골절의 치유를 촉진시킨다고 보고 있다.
(3) 전신 감염 여부: 전신적인 감염상태에 있을 때 골유합이 지연된다. 염증 제거되는데 대부분 쓰임.
(4) 혈액 질환: 만성 소모성이므로 전신쇠약을 동반하고 영양상태가 불량하므로 골절치유가 지연된다. (5) 만성 소모성 질환: 결핵과 같은 만성 소모성 질환은 골절 치유를 지연시킨다.
(6) 신경마비: 신경이 차단되면 골절부위에 대한 생리 전기 자극이 감소되어 골절치유가 지연되나 중 추신경 마비일 경우 골절치유가 오히려 촉진된다.
(7) 기타: 항응고제(Anticoagulauts)는 골절 치유를 지연시킨다.
2) Local factors
(1) 손상의 정도: 심한 손상을 받으면 괴사조직과 혈종이 많아지고 뼈발생세포 출현도 장애되며 혈관 증식도 지연되 국소 혈액 공급이 원활하지 못해, 골철치유가 지연됨.
(2) 개방성 골절: 골절부에 연부조직 소실, 염증, 혈행장애, 혈종 형성등으로 치유지연.
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