해피레포트 - 성인간호학 - 대장암[결장직장암, Colorectal Cancer] 케이스 스터디

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의학계열 성인간호학 - 대장암[결장직장암, Colorectal Cancer] 케이스 스터디 성인간호학 - 대장암[결장직장암, C.hwp 등록인 leewk2547 등록/수정일 13.03.04 / 13.03.04 문서분량 10 페이지 다운로드 1 구매평가 판매가격 2,000원

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보고서설명
대장은 회장맹장판막에서 항문까지 연장되는 기관으로, 길이는 약 1.5-1.8m이고 지름은 약 5cm이다. 맹장, 결장, 직장 및 항문의 4부분으로 나누어지며, 이들 부분은 판막이나 조임근으로 분류되지 않는다. 장막이 대장을 싸고 있으며 근육층은 바깥쪽 세로근육층과 안쪽 돌림근육층으로 분류된다. 대장은 수분, 염화물 및 나트륨을 흡수하며 유미즙의 양을 줄이고 장박테리아는 몇 가지의 비타민 B군과 비타민 K를 합성한다. 또한 대장은 윤활제 역할을 하고 점막을 보호하는 점액을 분비하며 분변을 형성하여 배변 시까지 정장하고 신체로부터 대변을 배출하는 기능을 가지고 있다.

본문일부/목차
대장암은 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있으며 전체 암의 4위를 차지하고 있다. 대장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 대부분의 종양들은 대장의 원위부분인 s자 결장부터 직장까지의 부위에서 많이 발생하는데, 최근에는 직장 s자 결장 부위의 암 발생률은 감소추세이나 오른쪽 결장의 암발생률은 증가하고 있다. 대장암의 5년 생존률은 종양이 침범한 부위에 따라 다르나, 병소가 국한된 초기의 경우는 90%이고 주변의 기관과 림프절로 퍼진 경우는 50%이다. 대장암은 맹장부터 항문에 이르는 곳 어디라도 악성 종양, 즉 암이 발생하는 것을 말한다. 3. 대장암의 원인 : 결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 다음과 같은 사항이 원인으로 추정되어진다. ① 고지방 음식 및 과도하게 정제된 음식 섭취 : 과다한 육류 섭취 혹은 고지방식이이다. 포화지방 함량이 높은 동물성 지방의 섭취량이 많은 나라에서 대장암의 빈도가 높게 나타나는 데 육류 중에서도 특히 붉은색을 띈 육류가 대장암 발생률을 높인다. 육식을 통해 동물성 지방을 많이 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 생성과 분비가 증가되어 대장 내 담즙산의 양이 많아지고 대장 내 세균들이 이들을 분해하여 2차 담즙산, 콜레스테롤 대사 산물과 독성 대사산물을 만든다. 이들이 대장세포를 손상시켜 발암물질에 대한 감수성을 증가시킨다. ② 저 섬유소 식이 : 섬유질, 야채류, 과일류의 충분한 섭취는 대장암의 예방 효과가 있다. 섬유질은 음식물이 장을 통과하는 시간을 단축시킴으로써 발암물질과 장 점막과의 접촉시간을 단축시키고 장 내 발암물질을 희석시키는 작용을 한다. ③ 칼슘, 비타민D의 부족 : 칼슘 섭취가 대장암 발생 억제 효과가 있다는 연구들이 보고되고 있으며, 몸 안에 비타민 D 농도가 충분하면 대장암 사망률이 감소하는 것으로 알려져 있다. 칼슘은 이온화된 지방산이나 담즙산 등과 결합하여 용해되지 않는 칼슘염을 형성하여 대장 점막의 증식을 억제하는 역할을 한다.

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