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의학계열 뇌수막염에 대해서 뇌수막염에 대해서.hwp 등록인 leewk2547 등록/수정일 12.05.08 / 12.05.08 문서분량 5 페이지 다운로드 0 구매평가 판매가격 1,500원

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보고서설명
우리가 보통 뇌막이라 부르는 것은 뇌의 연수막(leptomeningis)에 해당한다. 즉 뇌막염은 이 연수막을 이루는 지주막(arachnoid)과 유막(pia mater)을 침범하는 염증이다. 신경과 질환 중 두통과 뇌막 자극을 보이는 대표적인 감염질환이다. 나이, 증상 발현 속도 (급성, 아급성, 만성) , 전신적인 면역 혹은 건강상태에 따라 원인균에 차이를 보일 수 있고 이에 따라 증상이나 치료 방법, 예후 등이 다르다.

본문일부/목차
대부분 바이러스에 의해서 발생하지만 마이코플라즈마( Mycoplasma )나 리케차 (Rickettsia) 등에 의해서도 발생할 수 있다. 특징적인 증상은 고열, 두통, 뇌막 자극 증상이 급성적으로 나타난다. 그 이외에 나타날 수 있는 증상으로는 인후부 통증, 오심 및 구토, 무력감, 근육통등이 동반될 수 있다. 모든 뇌막염이 마찬가지지만 뇌척수액 검사로 진단이 가능하고 치료는 대증요법과 충분한 휴식을 취하게 한다. 예후는 비교적 좋은 편이다. 급성 화농성 뇌막염 한 살 전에 가장 많으며 물론 나이에 따라 호발하는 균이 종류가 다르다. 주산기(perinatal period)에는 B군 연쇄 구균(group B streptococci)이 주원인균이고 그 이후에는 인플루엔자균(H. influenza)에 의한 것이 많다. 성인에서는 폐렴구균이나 뇌막구균에 의한 경우가 대부분이다. 증상은 연령에 따라 다르게 나타나며 어릴수록 비특이적인 증상을 보여 준다. 신생아에서는 황달, 구토, 청색증, 발열, 의식의 변화등이 다양하게 나타나고, 성인에서는 두통, 고열, 오한이 나타나고 경련도 올 수 있으나 경련은 어린이에서 더 흔하다. 의식의 변화는 염증의 정도에 비례하여 나타나고 마지막 단계에서는 혼미 및 혼수가 나타나며 사망에 이를 수 있다. 가장 중요한 증상들로서는 후두부나 목으로 뻗치는 경부 통증, 목을 앞으로 굽힐 때 목이 뻗뻗한 것등이 있고, 소아에서는 천문(fontanel)이 돌출되고 심한 구토가 동반되기도 한다. 진단에 가장 중요한 검사는 역시 척수 천자로 뇌척수액 소견을 확인하여야 한다. 치료는 원인균에 따른 적절한 항생제를 사용함으로써 좋은 효과를 얻을 수 있으나 초기에 치료하지 않을 경우에 위험한 상태로 빠질 수 있다.

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