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  • [간호학,실습케이스레포트] 흉부외과 실습케이스레포트

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  • 등록인 hetsal3286
  • 등록/수정일 10.03.19 / 10.03.19
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보고서설명
흉부외과 실습케이스입니다.
이 환자의 진단명은 Hemoptysis(객혈)로 그 밖에도 Aspergilloma,DM,HTN,old pul Tb의
건강력을 가지고 있는 환자입니다. 객혈과 그 밖에 질환에 대한 문헌고찰과 함께
서론, 간호과정(개인력,건강력,과거력,수술및 경과,약물,검사,간호진단),소감,참고문헌
순으로 아주 깔끔하게 정리해놨습니다.~
실제로 컨퍼런스 때 제일 잘해서 먼저 발표시킨 A+과제입니다.
많이 도움이 되었으면 합니다.
[이용대상]
본문일부/목차
Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
호흡기도로부터 배출되는 혈액인 객혈(Hemoptysis)은 폐질환이나 심장질환의 한 증상이다. 객혈은 혈흔
이 있는 객담이 나오거나 혈액 자체가 기침을 할 때 배출되는 현상으로 혈액이 객담에 묻어나오는 가벼운
정도에서부터 쇼크를 일으킬 정도의 대량 객혈까지 다양하며 3시간에 400ml이상 혹은 24시간에 600ml
이상의 객혈을 다량 객혈로 본다.
객혈을 일으킬 수 있는 원인은 다양하지만 가장 흔한 원인은 폐결핵, 기관지 확장증, 기관지염, 폐렴,
폐암, 폐농양 등이다.
객혈은 보통 갑작스럽게 발병하고 간헐적이거나 지속적으로 일어날 수 있다. 객혈이 있으면 언제든지
검사를 받도록 한다. 만성적으로 재발하는 다른 위중한 병변을 놓칠 수 있으므로 병력과 혈액검사, 흉부
혈관 조영술, 흉부 x-선 촬영, 기관지경 검사 등으로 대상자를 사정하여 진단하도록 한다. 사정 시 먼저
출혈의 발생부위를 규명하는 것이 중요하다. 대부분의 대상자는 자신의 출혈부위를 가리킬 수 있으므로
직접 물어 보는 것이 초기치료에 도움을 줄 수 있다.

Ⅱ. 문헌고찰
질병의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단 및 치료에 관하여 여러 가지 문헌을 고찰하여 기술하였습니다.

Ⅲ. 연구기간 및 방법
강○○님께서는 09년 6월 hemoptysis로 BAE한 후 PI f/u하다가 CS진료 후 수술 위해 9월 14일에 입원하셨다. 병동 실습 중에 틈틈이 찾아가서 대상자와 직접 면담을 하였고, 대상자를 관찰하고, 환자 chart, cardex, 간호기록지 등에서 자료를 수집하였다. 수집한 자료들을 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 진단에 맞는 적절한 간호목표를 세워 수행 하였다.
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